國立台北護理學院 護理助產所 郭素珍教授
以手擠乳是最有用的擠乳方式，它不需要任何器械，所以母親可以在任何時間、地點以手擠乳。所有以母乳哺育嬰兒的母親都應熟悉基本的以手擠乳之方法，至少在出院前即應學會擠乳。
一、擠乳之理由
1.為促進乳汁量並幫助嬰兒適當地含住乳房。
2.當嬰兒早產或生病時，為增進乳汁分泌量的建立
3.為緩和乳房的充盈情形
4.當嬰兒該次的餵食不可能哺育時，擠出乳汁
5.當嬰兒不能被餵乳時，仍能維持泌乳量
6.為擠出並儲存母乳以便於另一時間餵乳之需要
7.為提供給母乳銀行
8.當暫時性地服有藥物治療時，為擠出及丟棄該母乳之需要
二、如何徒手擠乳
1.徹底的洗手
2.刺激噴乳反
無論計畫採人工擠壓或機器擠乳，準備乳房的噴乳反射均有助於擠乳的過程。催產素的釋放及噴乳的反射作用均會受到外在刺激物的刺激：聽嬰兒的啼哭、看嬰兒的照片或乳房的輕柔撫摸；母親的愉快情緒及自信也有助於噴乳反射。泌乳素之釋放和母乳產生均會受到的嬰兒吸吮的刺激而有促進的效果。
3.採一個舒適的姿勢並且身心都是放鬆時，輕柔地用手指從乳房周圍到乳暈加以撫摸露出的乳房。輕柔的按摩、一條溫濕的的毛巾濕敷均有助於輸乳管的最初乳汁的流出。將容器靠近乳房。
4.手放在乳房的姿勢，「拇指在上，其他手指在下」是最自然的，將拇指和食指及中指放在乳頭後方約「1-1.5 吋處」。當手相較於乳房是較小時，則以一手在乳房暈之上，一手在其之下，是較容易的。該目標區域是輸乳竇以上外，即從乳頭到乳房暈向外伸展的主要導管收集之部位。該輸乳竇是從乳頭基部上大約3 公分之部位，避免以整個手掌像杯狀握住乳房。
5.將大拇指及食指輕輕地往胸壁內壓，應避免壓得太深太用力，以免阻塞輸乳管
6.內壓後，手指向乳頭方向推動，好像手指的指腹在乳房上滾動，印一個指紋的感覺，將乳汁推擠出來。同時將手指的壓力從中指移動到食指。完成推擠的動作。拇指推擠的動作可以模擬嬰兒舌頭波浪般的動作，且手指的逆壓可以模仿嬰兒上顎。這種擠乳的動作可以模仿嬰兒吸吮，而擠壓和排出儲乳，但不會傷害敏感的乳房組織。
7.節奏性地重覆上述的動作，手指放好正確的位置、按壓、推擠；手指放好正確的位置、按壓、推擠…
8.轉換拇指和手指的位置以擠壓其它儲乳槽。每側乳房都需使用兩隻手。
9.正確的擠乳方式，不該讓乳房感覺疼痛；如果會痛得話，表示技巧有誤，需要重新調整大拇指與食指的位置。
10.一開始並沒有奶水流出，但是在擠壓幾次後，奶水會開始從乳頭滴出；當催產素反射漸漸開始活躍，乳汁就會似泉水湧出。
11.避免以手指摩擦或是在皮膚上滑動，這會對皮膚造成拉傷
12.避免擠壓乳頭本身；因為擠壓、或拉乳頭就像嬰兒吸吮乳頭一般，並不會使奶水流出。
13.單邊乳房至少擠3～5 分鐘，直到奶流變慢；然後再擠另一側。如此反覆數次，直到乳汁再也不流出為止。她可以使用任何一邊的手擠任何一邊的乳房；如果累的話，可以換手操作特別在剛生產的前幾天，母親需要20～30 分鐘才能充分的把乳汁擠出。擠乳的時間應該夠長，因為假如擠乳時間不夠，那麼乳汁沒有充分的被移除，便會抑制接下來的乳汁生成。
14.當有充血或乳線炎的現象時，得以溫和的擠壓、沖洗熱水澡、或將乳房懸浮於溫水碗裡，均能有幫助緩和的效果。傾身和輕微地搖動乳房均能促進擠乳流暢。人工擠壓並配合傾身亦能幫助流空乳房下半部份的乳汁。
圖 以手擠乳
15.母親們通常會發展出自己的擠乳方式。當母親想要同時擠出雙側乳房的奶水時，她可以試著將容器放在膝蓋上，並且身體微微前傾。她需要幾分鐘就暫停一下，讓輸乳竇中重新充滿乳汁。
16.教導母親『節奏性』的壓、放並非易事，因為每個人有自己的節奏，所以要鼓勵她自己多多實驗、練習。
三、為一個低體重兒或病嬰要建立泌乳：
母親必須要在產後第一天當身體覺得許可時，就要開始擠乳。在這個時期，或許只有幾滴初乳，但儘早擠乳可以刺激乳汁分泌，就像讓嬰兒早期吸乳的原理一樣。此時乳房依舊柔軟，但早期擠乳（特別是以手擠乳）會比產後48～72 小時來的容易（因乳房開始脹奶、變硬）。母親應該盡量擠出所有的初乳，而且至少每3 小時擠一次（包含夜間）。如果擠乳次數不足，或是每次擠乳間隔很久，那麼她的乳汁製造就會不足。泌乳素在夜間分泌量高，所以夜間擠乳很重要。如果乳汁沒有從乳房中移除，那麼抑制物就會減少乳汁的產生。母親可以連續3～4 分鐘，從某個乳房擠出乳汁，當乳汁流速看起來變少時，換從另一個乳房開始擠乳。應該教導母親，由兩邊乳房輪流擠乳，直到兩邊乳房都停止滴乳。
參考資料
Mohrbacher, N., & Stock, J. (2003). The breastfeeding answer book (3rd ed., pp. 215-217).
Schaumburg, IL: La Leche League International.
Riordan, J. (2005). Breastfeeding and human lactation (3rd ed., pp. 207-209). Sudbury, M:
Jones and Bartlett.
