哺乳媽媽最常問的問題就是如何知道他們寶寶有吃到足夠的奶水，母乳哺餵不像瓶餵，我們不可能看得出寶寶從乳房吃下多少毫升的乳汁。而這是件好事！我們不需要知道寶寶吃到多少奶水，反而應該瞭解寶寶是否吃得夠。對於我們這個愛用數字衡量一切的社會，要讓一些媽媽接受不知道寶寶確實吃了多少奶水是很困難的。但仍然有一些方法知道寶寶是否吃得夠。長時間來看，體重的增加是判斷寶寶是否吃得夠最好的指標，但瓶餵寶寶體重增加的情況可能不適用在母乳寶寶的身上。短時間來看，有一些方法可以知道寶寶是否吃飽，例如觀察寶寶餵食的情況是否良好，以及觀察寶寶的整體狀況。

知道寶寶是否吃到足夠奶水的方法
1. 寶寶吃奶的特徵
寶寶從乳房吸吮到足夠奶水時，會有一些特徵。當寶寶吃到奶水時（只是含著乳房出現一些吸吮的動作，並不表示寶寶有吃到奶水），你會看到寶寶的下巴在嘴巴張大到閉起來之前，會暫時停頓一下。所以一次完整的吸吮應該是：張大嘴巴 暫停 合起來。如果你想要親自感受這個動作，你可以將食指或是其他手指頭放入自己的嘴巴吸，就像你在吸一根吸管那樣，當你「吸」的時候，你的下巴會向下並暫停在那個位置；一旦停止吸的動作，下巴就會向上恢復原狀。當寶寶的下巴出現同樣的暫停動作，表示寶寶從你的乳房上吃到一大口的奶水。暫停的時間愈長，表示寶寶吃到的奶水愈多。一旦你能明白這種暫停動作所代表的意義，你就瞭解一些有關餵食時間的指示並無意義。例如，建議媽媽”每邊乳房餵 20 分鐘”並無意義。到底這 20 分鐘在做什麼？單純吸吮而沒有喝到奶水？吸吮而且喝到奶水(僅有一些下巴的暫停動作出現)？每次吸吮都有長時間的暫停？如果寶寶能以這種方式(有暫停的)吸吮二十分鐘可能根本不需要吸另側乳房。而只有單純吸吮(沒有喝到奶水)的寶寶即使餵了二十個小時仍然飢餓。我們的網站 www.drjacknewman.com 有寶寶喝到奶水的影片。如果寶寶經過有長暫停動作的吸吮後自動離開乳房，他可能是在說，我已經吃夠了。如果寶寶持續吸吮但沒有喝到奶水(一點點或沒有暫停)，他仍然肚子餓。當個偵探吧，看看寶寶停止吸乳時下巴的動作是什麼？如果奶水很順時，寶寶會選擇繼續喝或是休息一下(是的，讓他放下刀叉吧，他不需要不停的吸)。如果奶水不是很順時，寶寶只好持續吸吮。如果是這種情況，擠壓乳房
幫忙(見單張 乳房擠壓)。

2. 寶寶的排便
在出生後的頭幾天，寶寶會排出深綠色、近乎黑色的胎便。胎便在懷孕期間便累積在寶寶的腸子內，在出生的頭幾天排出。到了第三天，當母乳吃得比較多時，大便顏色開始變得較淺。通常到第四天，大便呈現正常母乳便，正常母乳大便是糊狀到水稀狀、芥末色且通常有一點臭味。然而，大便性狀可能與以上描述有相當程度的不同，有可能是綠色或橘色、可能有凝乳或有黏液、或者可能與刮鬍膏的黏稠度相似（如氣泡）。這些不同顏色的大便並不表示有問題。純吃母乳的寶寶在出生的第三天開始大便顏色變淺，表示寶寶的情況良好。觀察排便量和頻率，是了解寶寶是否有吃到足夠奶水的最好方法之一﹙僅次於觀察寶寶的吸奶, 見上段及網站 www.drjacknewman.com 上的影片確定寶寶是否喝到足夠的奶水﹚，但不要過分擔心。第 3-4 天後，寶寶排便次數應該會增加，到滿一週時，他應該每天最少會排2-3 次大量的黃色大便。此外，許多寶寶幾乎每次餵食後就會大一點在尿布上。寶寶到出生的第四或第五天還在解胎便，應該馬上就診。只排出棕色大便的寶寶可能沒有吃到足夠奶水，但這未必可靠。在出生 3-4 週後，有些母乳寶寶的大便形態可能會突然改變，從每天大很多次變成三天或甚至更久大一次。有些寶寶曾經有 20 天或更久沒有排便。只要寶寶其他狀況都很好，且大便是糊狀的或軟的、黃色的、沒有便秘情形，那就沒有必要擔心。不必也不需治療，因為這是正常的情形。任何一個 5-21 天大的寶寶在 24 小時內沒有排出至少一次大量的大便，應該馬上到哺乳
門診諮詢。如果這個寶寶一天有六次以上濕透的尿布(見 3. 排尿) ，寶寶應該沒問題而且有吃飽。一般來說，在這期間少量、少次的排便表示沒有吃到足夠的奶水。當然也可能是例外，一切都很正常，但最好還是要檢查一下。

3. 排尿
在出生 4-5 天後，如果寶寶在 24 小時內有換 6 片濕透（不僅僅濕）的尿布，你可以相當地確定寶寶吃到足夠的奶水（假如他只吃母乳）。不過，新式超級乾爽的紙尿布通常在尿布充滿尿的時候還是很乾爽，但濕透的尿布是很重的。這樣的判斷方式並不適用在有給予額外水分的寶寶身上（母乳寶寶在任何情況下都不需要再餵水，而且如果是以奶瓶餵水，會干擾母乳哺育）。在出生幾天後，寶寶的尿大多是無色，不過偶爾出現深色的尿尿是不用擔心。在出生的頭 2-3 天有些寶寶會尿出粉紅色或紅色的尿，不要驚慌，這不表示寶寶脫水，沒有人知道這表示什麼，也不知道這是否不正常。毫無疑問地這跟寶寶在這段時間奶水吃得比瓶餵寶寶少有關，不過瓶餵寶寶不能拿來當做評估母乳寶寶的標準。總之，這種紅色尿液的表現提醒我們要去注意寶寶含乳姿勢是否良好，並要確定寶寶有從乳房吃到奶水。在出生的頭幾天，寶寶含乳正確才吃得到媽媽的奶水。在這段期間，用奶瓶或杯子或手指餵寶寶喝水不能真正解決問題，只是讓寶寶出院時尿液不是紅色的。這時候修正寶寶的含乳姿勢加上
擠壓乳房通常能解決問題（請看單張：增加寶寶吃奶量的指引）。假如修正含乳姿勢和擠壓乳房不能讓寶寶吸到充足的奶水，還有其他的方法可以不使用奶瓶而補充液體（單張 哺乳輔助器）。限制吃奶的時間或餵奶的次數也會減少寶寶吃奶的量。

以下不是好的判斷方式
1. 你不覺得脹奶
在頭幾天或幾週，大多數的媽媽通常不會覺得脹奶。你的身體正依照寶寶的需求而作調整。這改變可能會突然發生。有些餵奶良好的媽媽從不覺得腫脹或充盈。

2. 寶寶睡整晚
不必然。例如 10 天大的寶寶睡整晚，可能事實上是因為沒吃到足夠的奶水。太愛睏需要叫醒才吃奶的寶寶或“太乖”的寶寶，可能都沒吃到足夠的奶水。當然有許多例外情形，但要盡快尋求幫助。

3. 寶寶在餵奶後大哭
雖然寶寶可能會在餵食後因為肚子餓大哭，但也有許多其他的原因讓他們哭。看單張哺乳嬰兒的腹胶痛。不要限制哺餵的時間，讓寶寶吸完一邊後再給寶寶吸另一邊。記住，當偵探並觀察寶寶的下巴–這會告訴你寶寶是否真的有吃到奶水還是只是做做吸吮動作而已！

4. 寶寶常常餵食/或者是餵很久
對某些媽媽每三個小時或更久餵一次可能就很多，然而對別的媽媽來說每三個小時或更久餵一次可能就隔太長。對某些媽媽餵食超過 30 分鐘可能是很長的時間，對別的媽媽可能太短。多久餵一次或一次餵多久並沒有一定的標準。認為寶寶在最初的 10 分鐘會吃下 90%奶水量的說法並不正確。讓寶寶決定他自己的進食狀況而通常事情都會很順利，只要寶寶正確吸吮乳房並且有吸到奶水，且每天至少有 2-3 次大量黃色排便。記住，假如寶寶在媽媽的乳房上兩個小時，但確實有吃到奶水（以張大嘴巴 暫停 合起來的方式吸吮）的時間只有兩分鐘，寶寶在離開乳房時還是饑餓的。如果哺乳時寶寶很快就睡著，你可以擠壓乳房來維持奶水流出（單張 乳房擠壓）。有任何問題請聯絡哺乳診所，先不要添加補充品。假如真的有需要補充品，有一些方法可以不使用人工奶嘴來添加補充品（單張 哺乳輔助器）。

5. “我只能擠出 15 毫升的奶水”
這並不代表什麼而且不應該影響到你。因此你不需要爲了“想知道”而試著去擠奶。大部分媽媽都有很多奶水。問題在於寶寶沒有吃到已經有的奶水，而大部份是因為含乳姿勢不正確或者是奶水流出不順暢或兩者都是。乳房擠壓應該適用（單張 乳房擠壓）。這些問題通常很好處理。

6. 在餵奶後寶寶還會再吃一瓶奶
這並不一定表示寶寶還很餓。這並不是好的測試，且奶瓶可能會干擾哺餵母乳。寶寶通常從流速快的奶瓶喝進更多的液體量–可能 30 到 60 毫升–因為胃部已經飽足的訊息傳到腦部的時間較慢。

7. 五週大的寶寶會突然地扯離乳房，但看起來還很餓
這不表示你的奶水”乾涸”或減少。出生頭幾週大的寶寶即使沒有吃飽，也常常會在奶水流速變慢時睡著。但當他們漸漸長大（4-6 週大），就不會在這時候睡著，而開始會扯離乳房或變得沮喪。這不是因為你的奶水量改變，而是寶寶改變了。擠壓乳房（單張 擠壓乳房）來增加奶水流量。注意體重計和體重
1. 每台體重計都不一樣。我們發現每台體重計都有很顯著的差異。體重常常被記錯。一片濕
透的布尿布可能重達 250 克重或更多，因此寶寶應該光著身體秤重。
2. 許多關於體重增加的規則是從配方奶寶寶的成長觀察來的，這不一定適用在母乳哺育寶寶
上。修正哺乳的方式可以讓一開始長得較慢的寶寶再長回來。而成長曲線只是參考而已。
如有疑問，請email到drjacknewman@sympatico.ca給Jack Newman ，或breastfeeding@sympatico.ca給Edith，或翻閱書籍：Dr. Jack Newman’s Visual Guide to Breastfeeding (在美國稱作 The Ultimate BreastfeedingKernermanBook of Answers) ，或是看我們的 DVD Dr. Jack Newman’s Visual Guide to Breastfeeding 或The Latch Book and：，Other Keys to Breastfeeding Success，或L-eat Latch & Transfer Tool，或 the GamePlan for Protecting and SupportingBreastfeeding in the First 24 Hours of Life and Beyond。請看我們的網站www.drjacknewman.com，如要預約請email到breastfeeding@ccnm.edu，或打以下電話416-498-0002。

單張 我的寶寶有吃到足夠的奶水嗎?， 2008年5月修改
1995-2005 Jack Newman, MD, FRCPC撰寫及修改
2008年 國際泌乳顧問Edith Kernerman及Jack Newman, MD, FRCPC © 修改
只要在不違反WHO國際母乳代用品銷售守則下，可以不需經過進一步的許可，列印或發送本
單張。
翻譯：陳普曼 毛心潔 審稿：高美玲